Trattamento mammario conservativo con o senza radioterapia nel carcinoma duttale in situ
La radioterapia adiuvante dopo escissione locale per il carcinoma duttale in situ ha lo scopo di ridurre l’incidenza di ricorrenza locale.
Uno studio ha analizzato il rischio a lungo termine di sviluppare ricorrenza locale e il suo impatto sulla sopravvivenza dopo trattamento locale per carcinoma duttale in situ.
Tra il 1986 e il 1996, 1010 donne con escissione locale completa di carcinoma duttale in situ inferiore a 5 cm sono state assegnate in maniera casuale a nessun ulteriore trattamento ( gruppo escissione locale, n=503 ) o radioterapia ( gruppo escissione locale più radioterapia, n=507 ).
Il tempo mediano di follow-up è stato di 15.8 anni.
La radioterapia ha ridotto il rischio di qualsiasi ricorrenza locale del 48% ( hazard ratio [ HR ], 0.52; P inferiore a 0.001 ).
Il tasso di libertà da ricorrenza locale a 15 anni è stato pari al 69% nel gruppo escissione locale, che è aumentato a 82% in quello escissione locale più radioterapia.
Il tasso libero da ricorrenza locale invasiva a 15 anni è stato pari a 84% nel gruppo escissione locale e 90% in quello escissione locale più radioterapia ( HR=0.61 ).
Le differenze nella ricorrenza locale in entrambi i bracci non hanno portato a differenze nella sopravvivenza specifica per tumore alla mammella ( HR=1.07 ) o nella sopravvivenza generale ( HR=1.02 ).
Pazienti con ricorrenza locale invasiva hanno mostrato una sopravvivenza specifica per cancro al seno ( HR=17.66 ) e una sopravvivenza generale ( HR=5.17 ) significativamente peggiori rispetto a quelle che non erano andate incontro a ricorrenza.
È stato osservato un tasso più basso di mastectomia generale di salvataggio dopo ricorrenza locale nel gruppo escissione locale più radioterapia che in quello escissione locale ( 13% vs 19%, rispettivamente ).
In conclusione, a 15 anni, circa 1 donna su 3 non sottoposta a radioterapia ha sviluppato una ricorrenza locale dopo escissione locale per carcinoma duttale in situ.
La radioterapia ha ridotto questo rischio di un fattore pari a 2.
Benché le donne che hanno sviluppato recidiva invasiva abbiano mostrato una peggiore sopravvivenza, la prognosi a lungo termine è risultata buona e indipendente dal trattamento somministrato. ( Xagena2013 )
Donker M et al, J Clin Oncol 2013; 31: 4054-4059
Onco2013 Gyne2013 Chiru2013
Indietro
Altri articoli
Il regime a base di Abemaciclib estende la sopravvivenza libera da progressione nel carcinoma mammario avanzato
L’aggiunta di Abemaciclib ( Verzenios ) a Fulvestrant ( Faslodex ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione ( PFS...
Truqap, a base di Capivasertib, per il trattamento del carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico ER-positivo, HER2-negativo, in presenza di mutazioni nei geni PIK3CA, AKT1 o PTEN
Truqap è un medicinale antitumorale, che contiene il principio attivo Capivasertib,.impiegato negli adulti per il trattamento del carcinoma mammario localmente...
Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamento di: cancro uroteliale, cancro del polmone non-a-piccole cellule, cancro a piccole cellule polmonare, cancro mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare
Tecentriq è un medicinale che contiene il principio attivo Atezolizumab, ed è impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro:...
Trastuzumab a lunga durata estende la sopravvivenza libera da malattia, non la sopravvivenza globale, nel carcinoma mammario HER2-positivo
Le donne che hanno ricevuto 1 anno di Trastuzumab ( Herceptin ) hanno ottenuto una sopravvivenza libera da malattia (...
Trastuzumab deruxtecan migliora la sopravvivenza libera da progressione nel carcinoma mammario pretrattato
Trastuzumab deruxtecan ( Enhertu ) ha esteso la sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) rispetto alla chemioterapia standard per...
Il regime a base di Inavolisib estende la sopravvivenza libera da progressione nel carcinoma mammario avanzato con mutazioni di PIK3CA
Uno studio randomizzato di fase 3 ha mostrato che l'aggiunta di Inavolisib ( Itovebi ) a Palbociclib e Fulvestrant ha...
Inavolisib con Palbociclib e Fulvestrant per il carcinoma mammario avanzato endocrino-resistente, PIK3CA-mutato, HR-positivo, HER2-negativo. Approvazione da parte della FDA
La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato Itovebi ( Inavolisib ), con Palbociclib e Fulvestrant per gli adulti con...
Trodelvy a base di Sacituzumab govitecan nel trattamento del cancro alla mammella triplo negativo e nel carcinoma mammario metastatico HR-positivo e HER2-negativo
Trodelvy è un medicinale antitumorale, il cui princio attivo è Sacituzumab govitecan, utilizzato per il trattamento degli adulti con un...
Trodelvy, a base di Sacituzumab govitecan, per il carcinoma mammario metastatico HR+/HER2- pretrattato. Approvato dalla Commissione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Trodelvy ( Sacituzumab govitecan ) come monoterapia per il trattamento dei pazienti...
Truqap basato su Capivasertib in combinazione con Fulvestrant per il carcinoma mammario localmente avanzato o metastatico HR-positivo, HER2-negativo con una o più alterazioni PIK3CA/AKT1/PTEN. La FDA ha approvato
La Food and Drug Administration ( FDA ) ha approvato Truqap ( Capivasertib ) con Fulvestrant per i pazienti adulti...